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皇冠信用平台出租利博体育投注站 | 9月1日起实施!广东医保药品单独支付

时间:2024-04-27 11:29    点击次数:124
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据广东省医疗保障局官网最新发布的《广东省医疗保障局对于作念好医保药品单独支付保障使命的示知》(以下简称“《示知》”),为切实作念好国度医保谈判药品落地使命,援助中医药传承鼎新发展,更好保障东说念主民大家用药需求,广东自2023年9月1日起实施医保药品单独支付保障使命,实施限制包括403个药物,试行期限2年。

何为“单独支付”?

国谈药落地事关东说念主民大家亲身利益,《国度医保局 国度卫生健康委对于树立完善国度医保谈判药品“双通说念”处理机制的引导想法》明确建议,饱读动有条目的地区探索国谈药单独支付策略。

单独支付,是指参保患者就医技术使用国谈药(包括契约期内和已转为医保目次老例药品的国度医保谈判药品、竞价药品,下同)时,药品用度由基本医疗保障统筹基金与定点医疗机构单列结算,不纳入相干额度。

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单独支付药品限制

省医保局指出,医保药品目次内的国谈药过火同通用名同具体剂型药品、“岭南名方”医疗机构制剂,纳入基本医疗保障统筹基金单独支付限制(以下简称单独支付药品)。

时值周末,许多市民和游人来到北京天安门广场、前门大街等景点参观游览,乐享暑期。

单独支付药品的搁置支付限制与医保药品目次保抓一致,执行合伙的医保支付圭臬。

凭据示知,这次试行的限制为2023年广东省医保药品单独支付限制诡计403个药品,其中契约期内国度医保谈判药品为346个,竞价药品为17个,转为医保药品目次内老例药品的原国谈药40个。

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门诊单独支付策略

参保东说念主在基本医疗保障定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)平素门诊就医发生的单独支付药品用度,由基本医疗保障统筹基金单独支付,不设起付线,不纳初学诊统筹按东说念主头包干额度,不只独开拓最高支付名额,径直计入基本医疗保障统筹基金年度最高支付名额,策略限制内支付比例不低于就医医疗机构平素门诊统筹圭臬。

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要指示的是,因为门诊特定病种已享受出奇保障,参保东说念主门特就医发生的单独支付药品用度仍执行各地现行策略,演叨行单独支付。

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入院单独支付策略

参保东说念主在定点医疗机构入院、急诊留院不雅察、白天病房(以下统称为入院)等发生的单独支付药品用度,由基本医疗保障统筹基金单独支付,不列入本次入院的医疗总用度核算限制。参保东说念主入院的医保待遇仍执行各地现行策略。

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单独支付与其他医保策略如何衔尾?

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参保东说念主在定点医疗机构发生的单独支付药品用度,经基本医疗保障支付后,按门径纳入大病保障、员工大额医疗用度补助、医疗接济、公事员医疗补助、城市定制型营业健康保障等支付限制。

此外,参保东说念主省内跨市就医的单独支付药品用度执行参保地支付策略,跨省就医的单独支付药品用度执行国度探究门径。

起首:广州日报、广东医保

剪辑:吴乐念念

校对:曹玥

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责编:翟晓雪

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编审:詹苹苹 8188www威尼斯



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